Vem kan börja med medicinsk viktminskning?
De läkemedel som är godkända för viktminskning får förskrivas till vuxna med ett BMI på 30 eller mer, eller med ett BMI på 27 eller mer om man samtidigt har minst en viktrelaterad sjukdom. Exempel är typ 2-diabetes eller förstadier till det, högt blodtryck, höga blodfetter och sömnapné.[1][2] Läkemedlet är ett komplement till ändrad kost och motion, inte en ersättning.
BMI räknas ut som vikten i kilo delad med längden i meter i kvadrat. Väger du 95 kg och är 1,75 m lång är ditt BMI 95 delat med (1,75 gånger 1,75), alltså cirka 31. På vår sida om viktminskning kan du räkna ut det på en minut.
Vem bör inte börja?
Läkemedlet får inte användas under graviditet och amning, och man ska sluta i god tid innan man planerar graviditet. Tidigare inflammation i bukspottkörteln, vissa sällsynta ärftliga sköldkörtelsjukdomar och allvarliga tarmsjukdomar hör till de tillstånd där läkaren avråder eller är särskilt försiktig.[1][2] Använder du redan läkemedel mot diabetes kan dosen behöva justeras. Därför är läkarsamtalet ingen formalitet, det är själva säkerheten.
Vilka läkemedel finns det?
De läkemedel som är godkända för viktminskning i Sverige och resten av EU bygger på hormoner som kroppen själv bildar i tarmen efter en måltid. De signalerar mättnad till hjärnan, gör att magsäcken töms långsammare och dämpar aptiten.[6]
| Preparat | Aktiv substans | Så tas det | Viktminskning i huvudstudien |
|---|---|---|---|
| Wegovy | Semaglutid | Injektion under huden en gång i veckan | Cirka 15 % efter 68 veckor[3] |
| Mounjaro | Tirzepatid | Injektion under huden en gång i veckan | Cirka 15 till 21 % efter 72 veckor, beroende på dos[4] |
| Saxenda | Liraglutid | Injektion under huden en gång dagligen | Cirka 8 % efter 56 veckor[5] |
Siffrorna är genomsnitt från de stora godkännandestudierna, där alla deltagare samtidigt fick råd om kost och motion. Den enskilda personen kan gå ner mer eller mindre. Ozempic och Rybelsus innehåller också semaglutid men är godkända för typ 2-diabetes, inte för viktminskning.[6] Det finns också behandling i tablettform; i Sverige finns Wegovy-tabletten än så länge som parallellimport.
Vilket preparat som passar dig beror på din hälsa, dina andra läkemedel, priset och vad som går att få tag på. Läs mer om hur läkemedlet fungerar i artikeln Om viktminskningsmedicin.
Så går det till, steg för steg
- Kontrollera om du uppfyller kravenRäkna ut ditt BMI och fundera på om du har någon av de viktrelaterade sjukdomarna. Ligger du under gränserna kan läkaren inte skriva ut läkemedlet, oavsett vart du vänder dig.
- Prata med en läkareLäkaren frågar om din hälsa, dina läkemedel, dina tidigare försök att gå ner i vikt och om det finns något som talar emot behandlingen. Det kan ske vid ett besök på vårdcentralen eller via video eller telefon på en onlineklinik. Ofta mäts eller uppges vikt, längd och blodtryck, och ibland tas blodprover.
- Receptet hämtas ut på apoteketGodkänner läkaren behandlingen skrivs ett e-recept ut, som i Sverige sparas i Nationella läkemedelslistan. Du kan hämta ut läkemedlet på det apotek du själv väljer, även via e-handel.[8]
- Börja på låg dos och trappa uppBehandlingen börjar på en låg dos, som ökas stegvis med några veckors mellanrum under flera månader tills underhållsdosen är nådd. Upptrappningen finns där för att hålla nere biverkningarna.[1][2]
- UppföljningVikt, biverkningar och dos följs löpande. De bra behandlingarna använder uppföljningen till det som läkemedlet inte kan: vanor kring mat, sömn, alkohol och rörelse, och en plan för hur behandlingen en dag ska avslutas.
Vad kostar det?
Kostnaden består av två delar: läkaren och läkemedlet.
Läkaren
På vårdcentralen betalar du regionens patientavgift för besöket. Hos en onlineklinik betalar du klinikens pris. När Recepta öppnar i Sverige ingår läkarsamtalet utan extra kostnad, de första 4 veckorna kostar 0 kr, och därefter kostar medlemskapet med fast läkare och uppföljning 184 kr per 4 veckor med 1-årsmedlemskap (2 395 kr betalt per år) eller 269 kr per 4 veckor utan bindningstid. Du betalar först när läkaren har godkänt behandlingen.
Läkemedlen
Läkemedlet betalar du själv på apoteket, oavsett vilken läkare som har skrivit ut det. Wegovy och Mounjaro ingår inte i högkostnadsskyddet, så du betalar hela priset. Priset beror på preparat och dos, sätts fritt och kan skilja mellan apotek, så jämför gärna innan du bestämmer dig. På Apoteket.se kostade Wegovy 1 599 till 2 209 kr och Mounjaro 1 999 till 4 839 kr per 4 veckor den 16 oktober 2026.
Biverkningar och säkerhet
De vanligaste biverkningarna är illamående, förstoppning, diarré och kräkningar. De är värst veckorna kring varje upptrappning och avtar hos de flesta med tiden.[1][2] Mindre måltider, fettsnål mat och att dricka rikligt hjälper. Sällsynta men allvarliga biverkningar är inflammation i bukspottkörteln och gallsten; kraftiga, ihållande magsmärtor ska alltid bedömas av en läkare.
Vi har samlat en fullständig genomgång på sidan Biverkningar.
Vad kan du förvänta dig?
I studierna kom viktnedgången gradvis under det första året, och genomsnittet låg på 15 procent för semaglutid och upp till 21 procent för tirzepatid på högsta dosen.[3][4] Genomsnitt döljer stor spridning: vissa går ner mer, andra mindre, och en mindre grupp får ingen effekt. Slutar man med läkemedlet kommer aptiten oftast tillbaka, och många går upp en del av vikten igen om vanorna inte har ändrats.[3] Därför är de bästa behandlingarna de där läkemedel och vanor går hand i hand.
Vårdcentral eller onlineklinik?
Båda vägarna är lagliga och ger samma slags e-recept. Skillnaden ligger i tid, pris och uppföljning.
| Vårdcentral | Onlineklinik | |
|---|---|---|
| Läkarbesök | Fysiskt besök, regionens patientavgift | Video eller telefon, klinikens pris |
| Väntetid | Beror på vårdcentralen | Ofta samma dag |
| Läkemedel | Du betalar själv på apoteket | Du betalar själv på apoteket |
| Uppföljning | Bestäms med vårdcentralen | Ingår i behandlingen, ofta skriftligt via en patientportal |
| Krav och säkerhet | Samma regler | Samma regler. Kontrollera att kliniken står under tillsyn och att läkaren är legitimerad |
I Sverige har IVO tillsyn över vården, och Socialstyrelsen kan bekräfta om en läkare är legitimerad. Recepta är registrerat som behandlingsställe hos danska Styrelsen for Patientsikkerhed.[10]
Vanliga frågor
Kan jag börja med medicinsk viktminskning utan att gå till vårdcentralen?
Måste jag ha ett BMI över 30 för att få viktminskningsmedicin?
Hur snabbt kan jag komma igång?
Ingår viktminskningsmedicin i högkostnadsskyddet i Sverige?
Vad händer när jag slutar med läkemedlet?
Källor
- Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA): Produktresumé för Wegovy (semaglutid). Indikation, kontraindikationer, dosupptrappning och biverkningar. ema.europa.eu
- Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA): Produktresumé för Mounjaro (tirzepatid). Indikation, kontraindikationer, dosupptrappning och biverkningar. ema.europa.eu
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, m.fl. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine. 2021;384(11):989-1002.
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, m.fl. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine. 2022;387(3):205-216.
- Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, m.fl. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management (SCALE). New England Journal of Medicine. 2015;373(1):11-22.
- pro.medicin.dk (dansk läkemedelsdatabas): Läkemedel mot fetma (GLP-1-receptoragonister). Verkningsmekanism och godkända indikationer. pro.medicin.dk
- E-hälsomyndigheten: e-recept och Nationella läkemedelslistan; e-recept kan hämtas ut på alla apotek i Sverige. Motsvarande dansk källa (Sundhedsdatastyrelsen): sundhedsdatastyrelsen.dk
- Styrelsen for Patientsikkerhed (Danmark): Behandlingsstedsregistret och Autorisationsregistret. stps.dk