Finasterid mot håravfall: så fungerar det och vad du kan förvänta dig

Vad är finasterid?

Finasterid är en receptbelagd tablett av typen 5-alfa-reduktashämmare, som tas en gång dagligen i en dos på 1 mg mot ärftligt håravfall hos män.

Hos de flesta män med håravfall är orsaken androgenetisk alopeci, alltså ärftligt håravfall. Testosteron omvandlas i huden till ett kraftigare hormon, DHT, av ett enzym. I hårsäckar med ärftlig känslighet får DHT säckarna att krympa lite för varje hårcykel, tills de slutar producera synligt hår.

Finasterid blockerar det enzym som bildar DHT. Mindre DHT betyder att hårsäckarna får vara i fred och kan fortsätta. Det är den behandling som påverkar själva orsaken, och därför är den kärnan i medicinsk behandling av ärftligt håravfall.

Hur lång tid tar det innan finasterid verkar?

Oftast 3 till 6 månader innan håravfallet har bromsats och du ser de första tecknen på tätare hår, och 6 till 12 månader innan du kan bedöma hela resultatet.

Ta en bild i samma ljus när du börjar. Förändringen sker så långsamt att minnet är en dålig måttstock.

Det ökade håravfallet de första veckorna låter alarmerande, men är oftast ett tecken på att hårsäckarna byter fas, och det går över. Sluta inte av den anledningen utan att prata med läkaren.

Får man tillbaka håret med finasterid?

Det viktigaste finasterid gör är att stoppa tillbakagången; många upplever också att tunt hår blir tjockare igen, särskilt på hjässan, men områden där håret har varit borta i flera år kommer inte tillbaka.

Hårsäckar som fortfarande lever kan hållas igång och kan bli tjockare igen. Hårsäckar som har dött helt kommer inte tillbaka. Det är huvudskälet till att tidpunkten betyder mer än valet av preparat, och till att det är klokt att börja medan det fortfarande finns hår att arbeta med. Läs om tidiga tecken på håravfall.

Effekten varar bara så länge du tar tabletten. Slutar du kommer håravfallet gradvis tillbaka och tar igen det förlorade inom ett år.

Funderar du på en hårtransplantation är det något annat. En transplantation flyttar hårsäckar och kan täcka ett område där håret är borta, men den stoppar inte håravfallet i resten av hårbotten. Därför rekommenderas medicinsk behandling ofta både före och efter ett ingrepp.

Vilka biverkningar har finasterid?

De flesta får inga biverkningar, men minskad lust, erektionsproblem eller mindre sädesmängd förekommer hos några få procent och går oftast över om behandlingen avbryts.

• Minskad lust, erektionsproblem eller mindre sädesmängd.
• Ömhet eller svullnad i bröstvävnaden, som alltid ska bedömas av en läkare.
• Påverkan på humöret, som finns beskriven och som du ska säga till om.

Det har förts en debatt om huruvida sexuella biverkningar kan bestå efter att man har slutat. Det är inte slutgiltigt klarlagt. Du har rätt att känna till diskussionen innan du börjar, och det är en av de saker läkaren följer upp under behandlingen. Finasterid kan också påverka sädeskvaliteten hos vissa, oftast övergående. Vill du bli pappa inom en snar framtid, så ta upp det vid läkarsamtalet.

Får kvinnor ta finasterid?

Nej, finasterid är inte godkänt för kvinnor, får inte användas under graviditet och kan skada ett manligt foster.

Kvinnor som är eller kan bli gravida får inte heller hantera krossade eller delade tabletter. Bor du med en kvinna som kan bli gravid, så förvara tabletterna så att de inte delas eller krossas. Håravfall hos kvinnor ska utredas på ett annat sätt än hos män, och Receptas behandling är utformad för män. Är du kvinna och har håravfall kan du skriva till oss, så tar vi reda på vad som är rätt för dig.

Vem bör inte ta finasterid?

Utöver kvinnor bör män med svår leversjukdom, män som utreds för prostatacancer och män med fläckvis håravfall inte börja utan en särskild medicinsk bedömning.

• Svår leversjukdom, eftersom läkemedlet bryts ner i levern.
• Pågående utredning för prostatacancer, eftersom behandlingen påverkar ett blodprov som används i utredningen.
• Håravfall i runda, skarpt avgränsade fläckar, som är en annan sjukdom och ska behandlas på ett annat sätt.

Därför frågar läkaren om detta före behandlingen, och därför är läkarsamtalet ingen formalitet. Finasterid kan kombineras med minoxidil, som stryks på hårbotten, och för många fungerar kombinationen bättre än var för sig. Dutasterid hämmar samma enzym kraftigare, men är godkänt för godartad prostataförstoring, inte för håravfall.

Vad kostar finasterid?

Generiskt finasterid 1 mg kostar 262–279 kr för 28–30 tabletter på Apoteket.se, alltså högst 279 kr per 4 veckor med 1 tablett dagligen.

Finasterid ingår inte i högkostnadsskyddet, och priset kan skilja mellan apotek. Se priser på apoteket.

Läkarsamtalet är gratis, och du betalar först när läkaren har godkänt behandlingen. När vi öppnar i Sverige får du ett recept som du hämtar ut på apoteket, och läkemedlet betalas separat där.

Vanliga frågor